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健步走为何足肿痛?

疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折,多为骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨和桡骨,临床上无明显的外伤史,早期X线片通常为阴性,容易漏诊或误诊。

23岁的小常,以右足肿痛1月就诊。原来他喜欢健身,从网上看到健步走对身体有益,于是,下决心每天坚持行走2万步,不到半月,竟然右足背出现疼痛、肿胀,行走困难。他也没有崴脚,这是咋回事?他先到一家医院骨科就诊,拍X线片骨质无异常,做核磁检查显示第2跖骨水肿,提示有骨挫伤,给予对症治疗。但家人还不放心,来到捕鱼游戏院骨科进一步检查,经复查右足X线片,显示第2跖骨裂缝骨折,周围已形成骨痂,诊断为疲劳性骨折。

无外伤的骨折

疲劳性骨折又称行军骨折或应力性骨折,多为骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨和桡骨,临床上无明显的外伤史,早期X线片通常为阴性,容易漏诊或误诊。在部队训练或学生军训中发病率较高,国外报道31%,国内报道为16.9%,多发生于频繁的长跑、步行、越野训练或单一科目的超负荷训练中,亦可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人,临床上容易误诊为骨膜炎、骨髓炎、骨瘤等。

此病发病与足部长期反复集中的轻微损伤有关。足背部的跖骨(尤其第2跖骨)恰位于足弓中央,相当于一座桥梁中间受力最大部位,易受持续的压应力导致发生骨小梁骨折,这会随即诱发人体修复反应,如在修复过程中继续受外力作用,可使修复障碍,骨吸收增加,反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致足背部跖骨完全性骨折。

早期诊治

如果运动后出现局部疼痛、肿胀,活动后加重,休息后好转,无夜间痛,又没有外伤史,并且局部可有轻度肿胀和压痛,就要考虑是否为疲劳性骨折,应及时到医院骨科就诊,拍X线片进一步检查。早期有些患者可能看不到骨折线,应每周复查,必要时应予核磁检查,以明确诊断。此类骨折一般为单个部位,仅为骨裂缝,无移位,早期可予石膏托或支具外固定制动,后期进行康复功能锻炼。小杨经适当休息,予中药活血化瘀、强筋健骨治疗,配合功能锻炼,4周门诊复查骨折愈合,恢复正常行走。

预防四要点

一是健步走虽是一种简单方便的健身运动,亦应掌握好运动量,因个人体质而异,大多数人日行1万步为宜。同时要循序渐进,先从慢步走进行,快步走与慢步走可交替,避免骨骼慢性疲劳,造成积累性损伤,甚至疲劳骨折。二是跑步健身时,规划好线路,路面要平坦,在健身跑道上最好,运动前做好足踝关节放松准备,避免扭伤,从短距离开始,防止超负荷拼命运动。三是当大运动量后出现足部疼痛不适,应及时停止运动或训练,经休息2~3天不缓解,应及时到医院骨科诊治。四是摄入充足的营养素,不偏食,增加钙和维生素D的摄入,如喝牛奶或奶制品等,国外资料显示,此举可降低疲劳骨折的发生率。

专家免费咨询热线:010-57476997(咨询时间:上午8:30-下午5:00)

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